골절·수술 후 회복

수술 후 퇴원과 회복 사이의 공백

고령의 고관절 골절이나 척추 압박골절은 수술이나 시술로 뼈 문제를 해결한 뒤에도 곧바로 예전처럼 걷게 되지 않습니다. 통증이 남아 있고, 누워 지낸 며칠 사이에 근력이 빠르게 줄고, 넘어질까 두려워 움직이지 않으려 하십니다.

그런데 급성기 병원의 재원 기간은 길지 않습니다. 집으로 바로 돌아가면 화장실 이동조차 어려워 다시 넘어지거나, 누워 지내다 폐렴과 욕창으로 이어지는 일이 생깁니다. 그 사이를 메우는 것이 요양병원의 회복 재활입니다.

누워 있는 시간이 만드는 손실

고령에서는 침상 안정 하루가 근력에 남기는 손실이 젊은 사람보다 훨씬 큽니다. 일주일만 누워 지내도 다리 힘이 눈에 띄게 빠지고, 관절이 굳고, 식욕과 기력이 함께 떨어집니다.

여기에 폐렴, 욕창, 요로감염, 섬망, 변비, 혈전 같은 문제가 얹히면 회복은 더 멀어집니다. 그래서 재활의 첫 목표는 걷기가 아니라 앉는 시간을 늘리는 것입니다. 침대 머리를 올리고, 다리를 내려 앉고, 서 보는 순서로 올라갑니다.

단계별로 올라갑니다

수술 방식과 뼈 상태에 따라 언제부터 얼마나 체중을 실을 수 있는지가 다릅니다. 집도한 병원의 지시와 영상 소견을 확인해 체중부하 단계를 정하고, 그 범위 안에서 재활을 진행합니다.

초기에는 관절 굳음을 막는 운동과 근력 유지, 침대에서 휠체어로 옮겨 앉는 훈련을 합니다. 다음으로 평행봉과 보행기를 이용한 서기·걷기, 이후 계단과 방향 전환까지 넓혀 갑니다.

화장실 이동과 옷 입기 같은 실제 생활 동작을 목표로 잡아야 퇴원 후에도 유지됩니다.

통증과 상처를 함께 봅니다

통증이 조절되지 않으면 재활이 진행되지 않습니다. 참으라고 하지 않고, 재활 시간에 맞춰 진통을 조절해 움직일 수 있는 상태를 만듭니다.

수술 부위 상처 소독과 감염 확인, 필요 시 항생제와 혈전 예방 관리, 배뇨 관리도 병동에서 이어집니다. 상처가 아무는 동안 영양이 부족하면 회복이 늦어지므로 단백질 섭취량도 함께 봅니다.

다시 부러지지 않게 하는 것까지가 치료입니다

한 번 골절이 있었던 분은 다시 골절될 위험이 높습니다. 골다공증 검사와 치료, 비타민 D와 칼슘, 낙상 위험을 높이는 약의 정리, 균형 훈련을 함께 진행합니다.

퇴원 전에는 집 환경도 점검하시길 권합니다. 문턱, 욕실 손잡이, 미끄러운 바닥, 밤에 화장실 가는 동선이 실제 재골절이 일어나는 지점입니다.