요양병원 비용과 간병 안내

요양병원 비용은 하나의 금액이 아니라 성격이 다른 몇 가지가 합쳐진 값입니다. 어떤 항목이 보험에서 나오고 어떤 항목이 본인 부담인지부터 구분하면 병원 간 비교가 가능해집니다.

비용은 이 항목들의 합입니다

입원 진료비 건강보험 적용 · 본인부담 20%
요양병원 입원료는 대부분 환자의 상태에 따라 분류된 하루 정액 수가로 계산됩니다. 이 금액의 일부를 환자가 부담하고 나머지는 건강보험공단이 병원에 지급합니다. 의료급여 대상자는 부담률이 다릅니다.
식대 건강보험 적용 · 본인부담 50%
입원 환자 식사는 건강보험이 적용되지만 본인부담 비율이 진료비보다 높습니다. 치료식이나 경관영양 유동식은 구성이 달라 금액에 차이가 생길 수 있습니다.
간병비 전액 본인 부담
간병은 건강보험이 적용되지 않습니다. 병실 단위로 간병인이 여러 환자를 함께 돌보는 공동간병인지, 한 분만 전담하는 개인간병인지에 따라 금액 차이가 가장 크게 벌어지는 항목입니다.
상급병실료 차액 본인 부담
1인실이나 2인실처럼 기준 병실보다 상위 병실을 쓰시면 차액이 발생합니다. 기준 병실을 쓰시면 이 항목은 없습니다.
비급여 검사·처치·물품 본인 부담
건강보험이 적용되지 않는 검사와 시술, 기저귀·물티슈 같은 개인 위생용품이 여기 들어갑니다. 병원마다 항목과 금액이 다르므로 사전에 목록을 받아 보시는 것이 좋습니다.

한 달에 얼마인지 물으실 때

요양병원 비용을 물으시면 대부분 병원이 범위로 답합니다. 값을 숨겨서가 아니라, 환자의 상태에 따라 입원료 분류가 달라지고 간병 형태에 따라 총액이 크게 달라지기 때문입니다.

같은 병원이라도 스스로 식사하고 걸으실 수 있는 분과 경관영양에 전적인 도움이 필요한 분의 비용은 다릅니다. 그래서 정확한 금액은 상태를 확인한 뒤에야 말씀드릴 수 있습니다.

다만 구조는 미리 아실 수 있습니다. 진료비 본인부담 + 식대 본인부담 + 간병비 + (병실 차액) + (비급여)의 합이라고 보시면 됩니다.

병원을 비교하실 때 확인할 것

총액만 비교하면 실제와 어긋납니다. 한 병원은 간병비가 포함된 금액을 말하고 다른 병원은 진료비만 말하는 경우가 흔하기 때문입니다.

물어보실 것은 세 가지입니다. 첫째, 이 금액에 간병비가 포함되어 있는지. 둘째, 간병인 한 명이 몇 분을 돌보는지. 셋째, 기저귀 같은 소모품이 별도인지.

그리고 상태가 나빠지거나 좋아지면 비용이 어떻게 달라지는지도 함께 물어보시길 권합니다. 몇 달 이상 이어질 비용이라면 이 질문이 총액을 좌우합니다.

장기요양보험은 요양병원에 적용되지 않습니다

가장 많이 혼동하시는 부분입니다. 노인장기요양보험은 요양원 입소나 방문요양 같은 재가 서비스에 적용되는 제도이고, 요양병원 입원비에는 적용되지 않습니다.

요양병원은 의료기관이므로 건강보험이 적용됩니다. 장기요양등급이 있어도 요양병원 입원료가 그만큼 줄어들지는 않습니다.

다만 등급 판정 자료는 환자 상태를 파악하는 데 도움이 되므로 입원 상담 때 가지고 계신 서류를 알려 주시면 좋습니다.

부담을 줄여 주는 제도들

본인부담상한제는 1년 동안 낸 건강보험 본인부담금이 소득 수준별 상한액을 넘으면 초과분을 건강보험공단이 돌려주는 제도입니다. 별도로 신청하지 않아도 공단이 확인해 사후에 환급하는 방식이 기본이며, 간병비와 비급여 항목은 대상에 포함되지 않습니다.

의료비는 연말정산이나 종합소득세 신고에서 세액공제 대상이 됩니다. 부양가족의 의료비도 요건을 갖추면 함께 공제할 수 있으므로 영수증을 정리해 두십시오.

국가유공자, 의료급여 수급권자, 장애인 등록 여부에 따라 적용되는 감면이 다릅니다. 해당되실 수 있는 항목이 있다면 상담 때 말씀해 주십시오.

영수증을 확인하는 방법

진료비 계산서·영수증에는 급여와 비급여가 나뉘어 표기됩니다. 급여 항목의 본인부담금, 식대, 비급여 항목이 각각 얼마인지 매달 확인하시길 권합니다.

이해되지 않는 항목이 있으면 원무과에 설명을 요청하실 수 있습니다. 설명을 꺼리는 병원이라면 그 자체가 판단 근거가 됩니다.

우리 부모님 경우는 얼마인가요

거동 정도와 식사 방법, 필요한 처치에 따라 구간이 달라집니다. 병원에 물어보실 때 이 세 가지를 함께 말씀하시면 정확한 금액을 들으실 수 있습니다.